Мы, стоматологи, часто слышим, что стоматологические процедуры редко бывают приятными. Многие из наших пациентов мечтают о том, чтобы пройти лечение у стоматолога, ничего не чувствуя, и проснуться от него, как от глубокого и приятного сна, — с новой улыбкой. Оказывается, это уже не просто мечта, а реальность, которую все чаще выбирают жители Литвы.
Мы поговорили с анестезиологом доктором Онуте Гайделене из клиники «Periodont», которая знает все ответы на вопрос, как уменьшить дискомфорт во время стоматологических процедур.
Доктор, не могли бы вы подробнее рассказать, какие виды анестезии можно использовать, чтобы сделать стоматологические процедуры более комфортными? Похожа ли она на анестезию, которую применяют при хирургических операциях, например, при удалении аппендицита?
Если мы хотим облегчить стоматологическое лечение для пациента, испытывающего сильную тревогу, мы можем выбрать внутривенную (в/в) анестезию. В отличие от анестезии, обычно применяемой при хирургических операциях, пациенту не проводят интубацию — то есть в дыхательные пути не вводят трубку для подачи кислорода, поскольку естественное дыхание пациента не подавляется. Во время внутривенной анестезии сначала в вену вводится катетер, как при заборе крови, через который вводятся лекарственные препараты. Эти препараты вызывают сонливость, и вы погружаетесь в глубокий сон, при этом все ваши жизненные функции остаются в норме: вы дышите самостоятельно, можете кашлять и т. д.
Не могли бы вы уточнить, кому показан этот вид анестезии, и требуется ли какая-либо подготовка, например, сдача анализов крови?
Фактически, у этой анестезии практически нет противопоказаний, и её можно применять как детям, так и взрослым. Любой, кто испытывает сильную тревогу перед стоматологическими процедурами, постоянно откладывает лечение из-за страха или с трудом переносит процедуры — например, из-за сильного рвотного рефлекса — может получить огромную пользу от этого метода. Перед введением анестезии мы всегда обсуждаем состояние здоровья пациента, его общее самочувствие и планируемую процедуру. Мы также объясняем, что перед приёмом необходимо соблюдать голодание. Перед внутривенной анестезией не требуется никаких специальных обследований, только обсуждение с вашим стоматологом того, какие процедуры будут проводиться с использованием этого метода.
Доктор, не могли бы вы рассказать, как вводится эта анестезия и как проходит типичный сеанс лечения, чтобы пациенты знали, чего им ожидать?
После назначения процедуры вы приходите в клинику, соблюдая предписанный период голодания. После повторного разъяснения хода процедуры в вену вводится катетер, и начинается введение препаратов. В течение нескольких минут вы погружаетесь в глубокий, спокойный сон, а ваш стоматолог проводит запланированные манипуляции. Я, как анестезиолог, внимательно слежу за вашим состоянием, частотой сердечных сокращений, дыханием и глубиной сна. Как я люблю говорить нашим пациентам, зная, что все запланировано, вы можете позволить себе хорошо отдохнуть, пока наша профессиональная команда выполняет работу, в которой она преуспевает.
Если процедура обширная, ее можно разделить на несколько этапов. В любой момент мы можем приостановить введение препарата, чтобы вы проснулись, размялись или, при необходимости, сходили в туалет, а затем возобновить анестезию для дальнейшего лечения.
Как пациентам следует распределить свое время в период после процедуры? Придется ли им оставаться в палате пробуждения?
Преимущество этого метода заключается в том, что как только действие препарата заканчивается, вы просыпаетесь в течение нескольких минут в бодром состоянии — без тошноты и сильной сонливости. После обсуждения проведённых процедур и оценки вашего самочувствия вы можете отправиться домой. Лучше всего, чтобы вас сопровождал кто-то из родственников или вы воспользовались такси, но уже через несколько часов, а самое позднее на следующий день, вы сможете безопасно сесть за руль и вернуться к повседневным делам.
Также важно отметить, что существует много мифов о том, что общая анестезия влияет на память или здоровье, но они не имеют под собой никаких оснований. Препарат просто позволяет вам проспать всю процедуру и не помнить ее после — а это именно то, к чему мы стремимся. Как только прием препаратов прекращается, их действие полностью заканчивается.
